Coenzyme Q10 (CoQ10) là chất chống oxy hóa, chất ổn định màng và là thành phần quan trọng trong chuỗi vận chuyển điện tử của ti thể. Nó cũng điều chỉnh biểu hiện gen và quá trình chết theo chương trình; có tác dụng chống viêm, điều hòa oxy hóa khử và bảo vệ thần kinh.
CoQ10 là một phân tử giống như vitamin có mặt tự nhiên trong mọi tế bào trong cơ thể chúng ta. Giống như vitamin, nó hoàn toàn cần thiết cho cuộc sống. Tuy nhiên, vì cơ thể chúng ta sản xuất CoQ10 nên về mặt kỹ thuật, nó không phải là một loại vitamin. Để sản xuất CoQ10, tế bào cần một axit amin gọi là tyrosine, ít nhất tám loại vitamin khác nhau và một số khoáng chất vi lượng. Sự thiếu hụt bất kỳ chất nào trong số này sẽ làm suy yếu khả năng sản xuất CoQ10 của tế bào.
Mặc dù thực tế là chúng ta có thể sản xuất ra nó, nhưng CoQ10 trở nên giống vitamin hơn khi chúng ta già đi vì chúng ta sản xuất ngày càng ít hơn theo tuổi tác (với việc cơ thể sản xuất chậm lại bắt đầu từ cuối những năm 20 hoặc đầu những năm 30). Nhiều người tin rằng điều này là do thiết kế tự nhiên, bởi vì vào cuối những năm 20 tuổi, những năm sinh sản chính của chúng ta đã qua, và khi chúng ta nuôi dạy con cái để chiếm lấy vị trí của chúng ta trên hành tinh hữu hạn này, việc giảm lượng CoQ10 là cách Tự nhiên chuẩn bị cho chúng ta cho lối thoát cuối cùng của mình.
Xem xét tầm quan trọng của ti thể và quá trình phosphoryl oxy hóa đối với sức khỏe và tuổi thọ của chúng ta, bằng cách giảm sản xuất một phân tử này, cơ thể có thể bắt đầu thu gọn mọi thứ để nhường chỗ và giải phóng tài nguyên cho thế hệ tiếp theo.
Mặc dù chúng ta nhận được một lượng nhỏ CoQ10 từ thực phẩm của mình, nhưng thực sự là một vài miligam mỗi ngày – gần như không đủ để cơ thể chúng ta có lợi về mặt lâm sàng và việc bổ sung ngày càng trở nên quan trọng khi chúng ta già đi. Thật không may, việc hấp thụ phân tử hòa tan trong chất béo khá lớn này là một thách thức, đây là yếu tố chính hạn chế việc sử dụng điều trị của nó.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các công thức gốc dầu (thường là viên nang mềm) được hấp thụ tốt hơn nhiều, và các công thức liposomal phân tán trong nước hoặc tiền nhũ hóa thậm chí còn tốt hơn. Ubiquinol (CoQ10 khử) dường như mang lại khả năng hấp thụ tốt hơn nhiều so với ubiquinone (CoQ10 bị oxy hóa) và ubiquinol tan trong nước (hòa tan) thậm chí còn được hấp thụ tốt hơn.
Nhiều người quen thuộc với CoQ10 cũng biết nó là một chất chống oxy hóa và các đặc tính chống oxy hóa của nó liên quan trực tiếp đến chức năng chính của nó trong chuỗi vận chuyển điện tử (ETC – Electron Transport Chain), nơi nó tham gia vào các phản ứng oxy hóa khử. Vì lý do này, CoQ10 được cho là chất dinh dưỡng quan trọng nhất đối với sức khỏe của ti thể.
Nếu phần lớn các gốc tự do được hình thành tại Phức hợp I, chúng ta có thể đoán rằng bước tiếp theo trong chuỗi sẽ là nút cổ chai. Trên thực tế, điều này không chỉ được xác nhận bởi nhiều nghiên cứu, mà về mặt trị liệu, việc bổ sung CoQ10 đã được chứng minh là cải thiện đáng kể tình trạng sức khỏe. Theo một nghĩa nào đó, việc bổ sung CoQ10 về cơ bản sẽ giải cứu các năng lượng sinh học đang thất bại và nhắm vào địa điểm chính sản xuất gốc tự do.
CoQ10 thậm chí có thể lấy các gốc tự do và đưa chúng (hay cụ thể hơn là các electron của chúng) vào sử dụng tốt, vì nó có thể đưa các electron tinh ranh đó trở lại chuỗi vận chuyển điện tử để sản xuất năng lượng. Nhưng thậm chí quan trọng hơn, hoạt động chống oxy hóa này sẽ giúp ngăn ngừa các tổn thương liên quan thường do các gốc tự do gây ra, bằng cách bảo vệ mtDNA, màng cũng như các peptide và enzyme khác.
Mặc dù 80% CoQ10 được tìm thấy trong ti thể, nhưng sự hiện diện của nó trong microsome, bộ máy Golgi và màng plasma cho thấy tầm quan trọng của nó như một chất chống oxy hóa lipid-phase được sản xuất nội sinh. Ngay cả trong ti thể, có tới một phần ba CoQ10 được liên kết với protein màng ti thể, dường như chủ yếu đóng vai trò là chất chống oxy hóa. Các loài động vật có vú sống lâu cho thấy tỷ lệ CoQ10 liên quan đến màng ti thể lớn hơn so với các loài sống ngắn.
1. Suy Tim Sung Huyết và Coenzym Q10
Suy tim sung huyết (Congestive heart failure – CHF) và bệnh cơ tim giãn đều là tình trạng cơ tim yếu đến mức không thể co bóp và bơm máu hiệu quả, khiến máu bị ứ đọng hoặc bị “tắc nghẽn”, đặc biệt là ở chân và phổi. Sự tắc nghẽn này tạo ra một phản ứng dây chuyền vì máu không thể được cung cấp oxy đúng cách (dòng chảy đến phổi không hiệu quả) và không có oxy là chất nhận điện tử cuối cùng tại Khu Phức Hợp IV, chuỗi vận chuyển điện tử sao lưu và bắt đầu tràn ra các gốc tự do, làm trầm trọng thêm vòng luẩn quẩn.
Một trong những công cụ tự nhiên tốt nhất mà cộng đồng y tế có để chống lại suy tim sung huyết là CoQ10 và lợi ích của nó đối với suy tim sung huyết là do nhiều tác động.
Các các nghiên cứu cho thấy lợi ích của CoQ10 đối với suy tim sung huyết, nhưng liều lượng thường được sử dụng trong các nghiên cứu đó (đặc biệt là các nghiên cứu trước đó) quá thấp để mang lại lợi ích – kết hợp với thực tế là các công thức ban đầu rất khó hấp thụ. Nghiên cứu mới sử dụng liều lượng cao hơn và công thức có khả năng hấp thụ tốt đang chứng minh CoQ10 rất có thể là một trong những chất dinh dưỡng quan trọng nhất đối với sức khỏe của ti thể trong suy tim sung huyết.
Nhìn chung, cỡ mẫu tương đối nhỏ với các sự kiện thưa thớt được báo cáo, quần thể và kết quả nghiên cứu không đồng nhất, thiết kế thử nghiệm và thời gian theo dõi khác nhau, liều lượng CoQ10 được sử dụng khác nhau và việc thiếu sử dụng các loại thuốc suy tim mới góp phần tạo nên sự không chắc chắn trong việc đánh giá và tổng hợp dữ liệu. Những thay đổi trong hệ thống chống oxy hóa ở suy tim ủng hộ ý tưởng rằng CoQ10 có thể cải thiện kết quả, chất lượng cuộc sống và giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong.
Trong những năm gần đây, tác dụng có lợi của việc bổ sung CoQ10 trong phòng ngừa và điều trị suy tim đã được quan sát một cách nhất quán trong nhiều thử nghiệm cho thấy rằng CoQ10 có thể được coi là một chất hỗ trợ cho điều trị thông thường.
Một số vấn đề quan trọng về CoQ10 nên được ưu tiên trong chương trình nghiên cứu. Nên xác định liều bổ sung CoQ10 tối ưu cho bệnh nhân suy tim. Theo quan điểm này, sắc ký lỏng hiệu năng cao có thể giúp thiết lập nồng độ trong huyết tương, là nồng độ tối ưu cho hiệu quả lâm sàng. Nó cũng cho phép xác định mức bình thường của CoQ10, cũng như điều chỉnh liều lượng CoQ10 được sử dụng.
Thời gian bổ sung CoQ10 để đạt được lợi ích lâm sàng ở bệnh nhân suy tim nên được xác định rõ ràng. Cần có các nghiên cứu mạnh mẽ hơn để đánh giá hiệu quả bổ sung CoQ10 đối với sự sống còn ở bệnh nhân suy tim. Statin đã được chứng minh là làm giảm nồng độ CoQ10 bằng cách ức chế con đường mevalonate. Statin có thể làm giảm nồng độ CoQ10 trong huyết thanh gần 40%. Người ta cho rằng mệt mỏi, đau cơ và suy nhược khi sử dụng statin có liên quan đến sự thiếu hụt CoQ10.
Do đó, các nghiên cứu được cung cấp đầy đủ là cần thiết để hiểu vai trò của việc bổ sung CoQ10 trong việc khôi phục mức CoQ10 ở bệnh nhân suy tim đang điều trị bằng statin. Hơn nữa, liệu việc bổ sung CoQ10 trong suy tim khi điều trị bằng statin có thể mang lại tác dụng có lợi đối với kết quả bằng cách cải thiện sự tuân thủ thuốc hay không vẫn còn phải làm sáng tỏ.[2]
2. Tăng Huyết Áp và Coenzym Q10
Hiệu quả của CoQ10 trong việc hạ huyết áp đã được biết đến từ những năm 1970. Đầu tiên, là một chất chống oxy hóa, nó có thể vô hiệu hóa các gốc tự do peroxynitrite. Peroxynitrit được tạo ra từ một phân tử quan trọng gọi là oxit nitric. Lợi ích của oxit nitric là nó có thể giúp làm giãn các mạch máu và giảm độ “dính” của tiểu cầu, điều này cuối cùng sẽ làm giảm huyết áp.
Trên thực tế, nhiều phương pháp điều trị cho huyết áp nhắm vào các con đường oxit nitric. Thật không may, vì không có gì là tốt 100% và không có gì là xấu 100%, nên sự dư thừa oxit nitric dẫn đến peroxynitrit có thể làm hỏng mạch máu (cả tế bào nội mô lót mạch máu và tế bào cơ trơn xung quanh chúng).
Rất may, ở những người khỏe mạnh bình thường, hơn 90% CoQ10 lưu thông trong máu được tìm thấy dưới dạng ubiquinol, dạng chất chống oxy hóa mạnh có thể giúp giảm thiểu thiệt hại và tối đa hóa lợi ích của oxit nitric đối với hệ thống tim mạch.
Thứ hai, nó có thể ngăn chặn quá trình oxy hóa LDL (cholesterol xấu), khi bị oxy hóa, có thể dẫn đến sự tích tụ mảng bám và xơ cứng mạch máu (gọi là xơ vữa động mạch). Miễn là LDL không bị oxy hóa, thì đó thực sự không phải là điều xấu (trái ngược với suy nghĩ của nhiều người dựa trên y học thông thường).
Thứ ba, hãy nhớ rằng sự giãn cơ cần nhiều ATP hơn sự co cơ. ATP rất quan trọng để cơ thư giãn và điều này trở nên đặc biệt quan trọng đối với các cơ trơn tạo thành mạch máu. Không có đủ năng lượng, các cơ này vẫn căng hơn bình thường, làm tăng huyết áp. Bằng cách cung cấp CoQ10 và cải thiện hiệu quả năng lượng của ti thể, cơ bắp có ATP cần thiết để thư giãn, do đó bình thường hóa huyết áp. “Bình thường hóa” thay vì “hạ thấp” huyết áp, bởi vì các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng CoQ10 có thể làm giảm huyết áp cao, nhưng sẽ không làm giảm huyết áp bình thường hoặc huyết áp thấp.
Những người dùng thuốc huyết áp nên biết rằng tác dụng phụ đã được báo cáo và việc bổ sung CoQ10 mà không điều chỉnh thuốc đôi khi có thể dẫn đến huyết áp quá thấp. Mặc dù hầu hết những người bị huyết áp cao bổ sung CoQ10 đều có thể giảm liều lượng thuốc của họ (hoặc thậm chí dừng lại trong một số trường hợp), tốt nhất bạn nên thảo luận về cách tận dụng tác dụng này với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình.
Cuối cùng, nghiên cứu đã chỉ ra rằng CoQ10 có thể gián tiếp ảnh hưởng đến chức năng mạch máu bằng cách cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu. Lượng đường trong máu cao làm tăng stress oxy hóa, làm hỏng các mạch máu và khiến chúng trở nên cứng hơn.
Tác dụng của CoQ10 đối với huyết áp đã được nghiên cứu, như một phương pháp điều trị thay thế, trong một số nghiên cứu can thiệp có kiểm soát ở người. CoQ10 tác động trực tiếp lên lớp nội mạc, cải thiện hoạt động của cơ trơn mạch máu, giảm co thắt mạch máu và huyết áp [34].
Trên thực tế, tác dụng bảo vệ của việc bổ sung CoQ10 đối với bệnh cao huyết áp có liên quan đến khả năng ngăn ngừa stress oxy hóa/nitơ hóa và giảm viêm, dẫn đến tái lập tổng hợp oxit nitric nội mô (eNOS) [35]. Tác dụng có lợi của CoQ10 đối với huyết áp đã được thử nghiệm trong phạm vi từ 100 mg đến 200 mg/ngày thông qua các nghiên cứu can thiệp có kiểm soát khác nhau ở người [36,37,38]. Ở đây, CoQ10 làm giảm huyết áp tâm thu (từ 11–17 mmHg) và giảm 8 mmHg huyết áp tâm trương, do đó chứng minh vai trò có thể có của CoQ10 như một chất hạ huyết áp có và không kết hợp với thuốc chống tăng huyết áp thông thường khác.
Trên thực tế, Zhang et al. báo cáo rằng CoQ10 điều chỉnh hiệu ứng angiotensin trong việc giữ natri và giảm mức độ aldosterone [39]. Tuy nhiên, do còn nhiều tranh cãi về tác dụng của CoQ10 trong việc hạ huyết áp, cần có nhiều thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát tốt hơn để điều tra đặc tính tiềm năng này của CoQ10.[3]
3. Coenzym Q10 Bảo Vệ Tim Trong Quá Trình Phẫu Thuật Tim
Có ba loại phẫu thuật tim chính, tất cả đều nhằm phục hồi lưu lượng máu đến tim thiếu máu cục bộ. Bất kể quy trình phẫu thuật nào, kết quả là lưu lượng máu được phục hồi. Nghe thật tuyệt vời, phải không? Đợi đã. Khi tái tưới máu (khôi phục lưu lượng máu) cho phép máu giàu oxy cuối cùng đến được các vùng tim bị thiếu oxy/thiếu máu cục bộ trong một thời gian dài, các tế bào từng bị thiếu oxy sẽ được cung cấp trực tiếp một nguồn máu giàu oxy mới cho chúng, và kết quả là bùng nổ các gốc tự do superoxide.
Tổn thương tái tưới máu là một trong những tác dụng phụ chính của các thủ thuật / phẫu thuật cứu sống này. Tuy nhiên, với vai trò là một chất chống oxy hóa mạnh mẽ, CoQ10 giảm thiểu thiệt hại do các gốc tự do superoxide gây ra, nhờ đó cải thiện kết quả phẫu thuật tim và tăng tốc độ phục hồi.
Các bài báo đã được lấy một cách có hệ thống, lựa chọn, đánh giá và tóm tắt cho đánh giá này. Chúng tôi đã thực hiện các phân tích tổng hợp riêng biệt cho các kết quả khác nhau (yêu cầu thuốc tăng co bóp sau phẫu thuật, tỷ lệ rối loạn nhịp thất và rung tâm nhĩ, chỉ số tim 24 giờ sau phẫu thuật và thời gian nằm viện), ước tính tỷ số chênh lệch gộp (OR) hoặc sự khác biệt trung bình của mối liên hệ giữa CoQ10 quản lý với rủi ro của những kết quả này.
Tám thử nghiệm lâm sàng đáp ứng các tiêu chí thu nhận của nhóm nghiên cứu. Bệnh nhân điều trị bằng CoQ10 ít có khả năng phải dùng thuốc tăng co bóp sau phẫu thuật và phát triển rối loạn nhịp thất sau phẫu thuật. Tuy nhiên, điều trị bằng CoQ10 không liên quan đến chỉ số Tim 24 giờ sau phẫu thuật, thời gian nằm viện (ngày) và tỷ lệ rung tâm nhĩ.
Vì không có thử nghiệm lâm sàng nào trong tổng quan này báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào liên quan đến việc sử dụng CoQ10 và coenzyme Q10 đã được chứng minh là an toàn ngay cả ở liều cao hơn nhiều trong các nghiên cứu khác, nhóm nghiên cứu kết luận rằng CoQ10 nên được coi là một phương pháp điều trị dự phòng để ngăn ngừa các biến chứng ở bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim với tim phổi nhân tạo.
Tuy nhiên, cần có các thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát chất lượng tốt hơn để làm rõ vai trò của CoQ10 ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim bằng phương pháp bắc cầu tim phổi.[4]
4. Coenzym Q10 Như Một Chất Hỗ Trợ Cho Liệu Pháp Statin
Statin là một nhóm thuốc kê toa được sử dụng rộng rãi để điều trị những người có mức cholesterol cao, có tác dụng hạ mỡ máu. Trên thực tế, chúng là một trong những loại thuốc được kê đơn nhiều nhất trên thế giới. Nhóm thuốc gây nhiều tranh cãi này làm giảm cholesterol bằng cách ngăn chặn enzyme chủ chốt (HMG CoA reductase) trong quá trình sản xuất cholesterol của chính cơ thể chúng ta.
Enzym này được nhắm mục tiêu vì khoảng 80% cholesterol trong cơ thể chúng ta được tạo ra từ bên trong cơ thể, không phải thu được từ chế độ ăn uống. Tuy nhiên, chính loại enzyme này có liên quan đến việc tạo ra CoQ10 (và cả vitamin D, tất cả các hormone giới tính, v.v.); nhiều tác dụng phụ bất lợi liên quan đến statin (chẳng hạn như đau cơ và tổn thương cơ) được cho là do “sự thiếu hụt gây ra” của CoQ10.
Bệnh nhân thực hiện bài tập sức bền trong khi dùng statin bị tổn thương cơ nhiều hơn đáng kể so với bệnh nhân không dùng statin, điều này cho thấy thêm rằng tác dụng phụ của statin là do sự thiếu hụt CoQ10 gây ra (cơ cần lượng ATP cao và do đó, cần CoQ10 khi hoạt động thể chất). Ngoài ra còn có ít nhất hai thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát cho thấy giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của cơn đau cơ khi sử dụng CoQ10 ở những bệnh nhân dùng statin.
Tuy nhiên, một phân tích tổng hợp lớn hơn và gần đây hơn đã đưa ra một kết luận khác. Qu et al. đã thực hiện một phân tích tổng hợp công phu về 12 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với tổng số 575 bệnh nhân tham gia. So với giả dược, bổ sung CoQ10 cải thiện đáng kể các triệu chứng cơ liên quan đến statin, chẳng hạn như đau cơ (P < 0,001), yếu cơ (P = 0,006), chuột rút cơ (P < 0,001) và mỏi cơ (P < 0,006). 001). Phân tích tổng hợp lớn hơn và cập nhật hơn này đã kết luận rằng “bổ sung CoQ10 có thể là một phương pháp để quản lý bệnh cơ do statin gây ra.”[7]
Mặc dù các thử nghiệm lâm sàng riêng lẻ đã đưa ra những kết luận trái ngược nhau, phân tích tổng hợp lớn nhất và gần đây nhất của Qu et al. cho thấy lợi ích của CoQ10 trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh cơ do statin.[7]
Ngoài ra, các bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân báo cáo về hiệu quả của CoQ10 ở một số bệnh nhân mắc bệnh cơ do statin. Hơn nữa, vì việc ngừng điều trị bằng statin hoặc không thể dùng statin có thể có ý nghĩa lâm sàng quan trọng đối với bệnh nhân tăng cholesterol máu.[9]
5. Coenzym Q10 Tương Tác với Thuốc Khác
CoQ10 có thể là một trong những chất dinh dưỡng an toàn nhất khi sử dụng cùng với dược phẩm, điều này thật tuyệt vời vì những người cần nó nhất có thể đang sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Trên thực tế, có một số trường hợp CoQ10 rất được khuyên dùng với một số loại thuốc, nhưng cũng có những trường hợp khác cần phải thận trọng.
Thuốc chẹn beta là một nhóm thuốc, thường được kê đơn để điều trị tăng huyết áp và rối loạn nhịp tim, đã được chứng minh là làm giảm nồng độ CoQ10 – có nghĩa là đối với những người dùng thuốc chẹn beta, nên bổ sung CoQ10 (như trong liệu pháp statin).
Trên thực tế, CoQ10, khi được dùng đồng thời với thuốc chẹn beta, đã được chứng minh là làm giảm sự mệt mỏi thường gây ra bởi những loại thuốc này. Tuy nhiên, những người dùng thuốc chẹn beta nên lưu ý rằng có thể có tác dụng phụ, vì đôi khi CoQ10 được dùng cùng với thuốc huyết áp.
Loại thuốc chính được quan tâm khi bổ sung CoQ10 là warfarin, một chất làm loãng máu. Cho đến gần đây, warfarin được coi là liệu pháp đầu tay cho chứng rung tâm nhĩ (rung tâm nhĩ – khi tim đập nhanh và tạo ra sự hỗn loạn trong dòng máu, có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn). Warfarin là một chất đối kháng vitamin K, và nó “làm loãng” máu bằng cách ngăn chặn khả năng kích hoạt các yếu tố đông máu của vitamin K (đó là lý do tại sao bất kỳ ai dùng warfarin đều phải theo dõi lượng vitamin K hấp thụ, kể cả từ thực phẩm).
Cấu trúc hóa học của CoQ10 và vitamin K rất giống nhau (cả hai đều là quinone), vì vậy CoQ10 có khả năng làm giảm hiệu quả của warfarin. Tuy nhiên, CoQ10 sẽ không có tác động tiêu cực đến các nhóm chất làm loãng máu khác -chỉ có warfarin – và CoQ10 sẽ không “làm đặc” máu.
Mặt khác, CoQ10 có thể có tác dụng kháng tiểu cầu, tương tự như tác dụng của một loại chất làm loãng máu khác được gọi là “thuốc kháng tiểu cầu”. Có vẻ như CoQ10 có thể làm giảm độ “dính” của tiểu cầu và có thể giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông.
Nghiên cứu của Wang et al. (2022) nhằm điều tra xem liệu protein tăng đột biến của SARS-CoV-2 có tăng cường chức năng tiểu cầu của con người thông qua tín hiệu của các oxy phản ứng (ROS) và tác dụng bảo vệ của CoQ10 trong ống nghiệm hay không.
Bằng cách sử dụng một loạt các xét nghiệm chức năng tiểu cầu, nhóm nghiên cứu nhận thấy rằng protein tăng đột biến làm tăng khả năng kết tập tiểu cầu và stress oxy hóa, chẳng hạn như mức độ ROS, khử cực tiềm năng màng ti thể và mức độ tổn thương lipid (MDA và 8-iso-PGF2α) trong ống nghiệm. Hơn nữa, sự kết tập tiểu cầu suy giảm CoQ10 gây ra bởi protein tăng đột biến.
Là một cơ chế chống kết tập tiểu cầu, nhóm nghiên cứu đã chỉ ra rằng CoQ10 làm giảm đáng kể việc sản xuất ROS dư thừa do protein tăng đột biến gây ra. Nghiên cứu này cho thấy tác dụng bảo vệ của CoQ10 đối với sự kết tập tiểu cầu do protein tăng đột biến có thể liên quan đến khả năng chống oxy hóa mạnh mẽ của nó.[1]
6. Bệnh Thoái Hóa Thần Kinh và Coenzym Q10
Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng CoQ10 có thể giúp ích cho các bệnh thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như bệnh Huntington và bệnh xơ cứng teo cơ bên (amyotrophic lateral sclerosis ALS, hoặc bệnh Lou Gehrig).
Các kết quả nghiên cứu cho thấy rằng việc bổ sung CoQ10 cũng có thể giúp ích cho các dạng mất điều hòa khác nhau (giảm khả năng kiểm soát đối với chuyển động tự nguyện), đặc biệt là các trường hợp cho thấy mức độ CoQ10 giảm trong cơ bắp của họ.
Ví dụ, các nhà khoa học đã tìm thấy những cải thiện rõ rệt về khiếm khuyết ti thể ở những bệnh nhân mất điều hòa Friedreich, liên quan đến sự thiếu hụt một loại protein ti thể gọi là frataxin.
Tác dụng năng lượng sinh học của CoQ10 bổ sung đường uống ở những người mắc bệnh Parkinson cũng đã được nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng CoQ10 đã khôi phục hoạt động bị ức chế của Phức hợp I về mức gần như bình thường.
7. Coenzym Q10 giúp Khôi Phục Đáp Ứng Phục Hồi Căng Thẳng
Khả năng đáp ứng với căng thẳng suy giảm theo tuổi tác. Ví dụ, bệnh nhân trẻ tuổi hồi phục nhanh hơn sau cơn đau tim hoặc phẫu thuật tim so với bệnh nhân lớn tuổi. Các nghiên cứu đã chứng minh rằng các mô của bệnh nhân lớn tuổi cho thấy khả năng phục hồi kém hơn đáng kể sau những căng thẳng do thiếu oxy và thiếu máu cục bộ. Hơn nữa, có một mối tương quan đáng kể giữa tính toàn vẹn của mtDNA và khả năng phục hồi của các mô sau căng thẳng.
Không ngạc nhiên khi CoQ10 có thể giảm thiểu, thậm chí xóa bỏ những khác biệt này. Những nghiên cứu này liên kết Lý thuyết Ti thể về Lão Hóa với phản ứng căng thẳng trong mô tim và chúng chứng minh cách CoQ10 có thể khôi phục mức năng lượng và phục hồi căng thẳng ở tim người cao tuổi (về mức độ trẻ trung).
8. Tại Sao Nên Bổ Sung Coenzym Q10
Việc sản xuất CoQ10 trong tế bào của chúng ta đòi hỏi nhiều chất dinh dưỡng khác và đây là một thách thức đáng kể, đặc biệt là trong một xã hội mà chất lượng thực phẩm và lựa chọn chế độ ăn uống không phải là tối ưu. Trong cuốn sách The Sinatra Solutions, Sinatra mô tả một nghiên cứu trong đó các bệnh nhân nhập viện được cung cấp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoàn toàn mà không có hỗ trợ vitamin và khoáng chất, và nồng độ CoQ10 trong máu của họ giảm 50% chỉ sau một tuần.
Ngoài ra, hãy cân nhắc rằng chúng ta càng lớn tuổi, hệ thống tiêu hóa của chúng ta càng kém hiệu quả trong việc chiết xuất chất dinh dưỡng từ thức ăn, vì vậy điều này trở thành mối quan tâm đối với tất cả những ai nhận thức được tình trạng CoQ10 của mình.
Thứ hai, khi chúng ta bước vào độ tuổi 30, đương nhiên chúng ta không sản xuất nhiều CoQ10 như những năm còn trẻ và việc sản xuất của chúng ta tiếp tục giảm khi năm tháng trôi qua. Mặc dù đây là một hiện tượng tự nhiên, và trong khi một số người đặt câu hỏi tại sao chúng ta lại muốn gây rối với Tự nhiên, thì có vẻ khá chắc chắn rằng rất ít người sẵn sàng chịu đựng một loạt các bệnh thoái hóa liên quan đến rối loạn chức năng ti thể do thiếu hụt CoQ10.
Chắc chắn rằng hầu hết mọi người đều muốn sống cuộc sống của họ – dù dài hay ngắn – trong tình trạng sức khỏe tốt nhất có thể. Do đó, việc sử dụng CoQ10 phòng ngừa có thể có thể bắt đầu vào cuối những năm 30 tuổi.
Thứ ba, có rất nhiều loại thuốc có thể làm cạn kiệt lượng CoQ10. Trước đây, được công nhận nhiều nhất trong số này là statin. Cũng như đã đề cập, ít nhất hai nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng những người không dung nạp được thuốc statin do tác dụng phụ của chúng có thể tuân thủ hơn được khi được bổ sung CoQ10. Dữ liệu này là nơi tôi có một chút bối rối. CoQ10 cần thiết cho chức năng cơ tim – chúng ta biết điều này.
Trái tim đòi hỏi một lượng lớn năng lượng để co bóp và thư giãn lặp đi lặp lại và bơm máu 24 giờ một ngày trong suốt cuộc đời. Có vẻ phi logic khi kê đơn một loại thuốc, trong khi hiệu quả trong việc giảm cholesterol, lại có thể thúc đẩy rối loạn chức năng cơ tim và tạo điều kiện cho một bệnh tim mạch trong tương lai.
Điều quan trọng cần nhớ là CoQ10 là một chất chống oxy hóa quan trọng giúp ngăn chặn quá trình oxy hóa cholesterol LDL. Nếu CoQ10 là một trong những chất chống oxy hóa chính giúp giữ cho LDL khỏi bị oxy hóa và statin làm cạn kiệt mức CoQ10, thì bạn có thể thấy nghịch lý trong việc sử dụng statin.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rõ ràng rằng, nếu CoQ10 được cung cấp cho các tế bào, các tế bào sẽ hấp thụ nó, làm tăng mức độ CoQ10 và mức độ ti thể của chúng. Hơn nữa, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng ta có thể tăng đáng kể mức CoQ10 khi sử dụng nó như một chất bổ sung, miễn là sử dụng loại có chất lượng cao và dễ hấp thụ.
Nếu bạn chọn bổ sung chất dinh dưỡng quan trọng này, liều lượng lý tưởng cho lợi ích tim mạch sẽ là liều làm tăng nồng độ trong máu trên mức tối thiểu 2,5 microgam/mL, nhưng lý tưởng là trên 3,5 microgam/mL. Thật không may, việc xét nghiệm máu thường xuyên để xác định liều lượng phù hợp không chỉ bất tiện mà còn không có sẵn ở hầu hết các phòng thí nghiệm.
Đối với các tình trạng thần kinh như bệnh Parkinson, Huntington hoặc Alzheimer, liều lượng sẽ cần cao hơn đáng kể vì nồng độ trong máu cần được bão hòa để buộc nó vượt qua hàng rào máu não, nhưng nồng độ trong máu cần thiết cho các lợi ích điều trị trong những tình trạng này lại không được xác định vào thời điểm hiện nay.
Là một chất chống oxy hóa, CoQ10 đã được chứng minh là có khả năng được sử dụng như một phương pháp điều trị các bệnh có stress oxy hóa như một dấu hiệu đặc trưng trong căn nguyên của chúng. Tác dụng có lợi của CoQ10 đã được báo cáo trong điều trị các bệnh mãn tính.
Tuy nhiên, cần đạt được sự đồng thuận về liều lượng tối ưu để sử dụng điều trị cho các bệnh khác nhau, vì sự khác biệt về tác dụng của nó được quan sát thấy giữa các nghiên cứu khác nhau.
Mặt khác, sự tồn tại của nhiều công thức khác nhau, từ việc sử dụng ubiquinol hoặc ubiquinone đến các chất tương tự mới như Ubisol-Q10 hoặc Qter®, khác nhau về tính khả dụng sinh học và hiệu quả của chúng, gây khó khăn cho việc so sánh các nghiên cứu và đưa ra kết luận rõ ràng về việc sử dụng lâm sàng của CoQ10. Do đó, một nỗ lực lớn phải được thực hiện để chứng minh tác dụng có lợi của nó trong các thử nghiệm lâm sàng, điều này có thể cho phép CoQ10 được triển khai trong thực hành lâm sàng.
Còn với mục tiêu là bổ sung coQ10 để tăng cường tính chống oxy hóa và bảo vệ sức khỏe, cá nhân tác giả bài viết này thấy rằng đó là việc nên làm.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: bài viết chỉ mang tính chia sẻ thông tin. Bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ, chuyên gia y tế phù hợp cho các tình trạng sức khỏe của bản thân. Bạn đang tự nguyện tham gia sử dụng trang web và bạn chịu trách nhiệm duy nhất cho các lựa chọn, hành động và kết quả, bây giờ và trong tương lai của mình. Bạn chấp nhận hoàn toàn trách nhiệm cho hậu quả của việc bạn sử dụng hoặc không sử dụng bất kỳ thông tin nào được cung cấp trên hoặc thông qua trang web này và bạn đồng ý sử dụng phán đoán và sự cẩn trọng của riêng mình trước khi triển khai bất kỳ ý tưởng, đề xuất hoặc thông tin nào từ trang web của tôi cho bạn, cuộc sống, gia đình hay công việc kinh doanh của bạn.
Ghi chú:
- Wang, Ruijie & Chen, Yiting & Zezhong, Tian & Zhu, Meiyan & Zhang, Bingying & Du, Sijin & Li, Yanzhang & Liu, Zhihao & Hou, Shanshan & Yang, Yan. (2022). Coenzyme Q10 Attenuates Human Platelet Aggregation Induced by SARS-CoV-2 Spike Protein via Reducing Oxidative Stress In Vitro. International Journal of Molecular Sciences. 23. 12345. 10.3390/ijms232012345.
- Di Lorenzo A, Iannuzzo G, Parlato A, Cuomo G, Testa C, Coppola M, D’Ambrosio G, Oliviero DA, Sarullo S, Vitale G, Nugara C, Sarullo FM, Giallauria F. Clinical Evidence for Q10 Coenzyme Supplementation in Heart Failure: From Energetics to Functional Improvement. Journal of Clinical Medicine. 2020; 9(5):1266. https://doi.org/10.3390/jcm9051266
- Gutierrez-Mariscal FM, Arenas-de Larriva AP, Limia-Perez L, Romero-Cabrera JL, Yubero-Serrano EM, López-Miranda J. Coenzyme Q10Supplementation for the Reduction of Oxidative Stress: Clinical Implications in the Treatment of Chronic Diseases. Int J Mol Sci. 2020 Oct 23;21(21):7870. doi: 10.3390/ijms21217870. PMID: 33114148; PMCID: PMC7660335.
- de Frutos F, Gea A, Hernandez-Estefania R, Rabago G. Prophylactic treatment with coenzyme Q10 in patients undergoing cardiac surgery: could an antioxidant reduce complications? A systematic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015 Feb;20(2):254-9. doi: 10.1093/icvts/ivu334. Epub 2014 Oct 24. PMID: 25344142.
- Zaleski AL, Taylor BA, Thompson PD. Coenzyme Q10 as Treatment for Statin-Associated Muscle Symptoms-A Good Idea, but…. Adv Nutr. 2018 Jul 1;9(4):519S-523S. doi: 10.1093/advances/nmy010. PMID: 30032220; PMCID: PMC6054172.
- Raizner AE. Coenzyme Q10. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2019 Jul-Sep;15(3):185-191. doi: 10.14797/mdcj-15-3-185. PMID: 31687097; PMCID: PMC6822644.
- Qu H, Guo M, Chai H, Wang WT, Gao ZY, Shi DZ. Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2018 Oct 2;7(19):e009835. doi: 10.1161/JAHA.118.009835. PMID: 30371340; PMCID: PMC6404871.
